海外试管婴儿医院海外试管婴儿医生海外试管婴儿费用海外试管婴儿流程海外试管婴儿适用人群
海外试管婴儿知识海外试管婴儿知识

当前位置:首页 > 试管百科 >  IVF常见问题

AMH在卵巢的评估中代表着什么样的意义?
日期:2018-08-13 来源:本站 阅读:

1532400293242072.jpg

芸昇国际IVF1532403740721975.gif

关注我的人都怀孕了哦~



近年来在门诊的接诊中,卵巢储备功能减退的患者越来越趋于年轻化,有原发性的,有继发性的,有的没有任何的症状,仅仅是久婚不孕,有的伴有突然月经量的改变. 在卵巢的评估中常常会用到AMH(抗苗勒管激素)的检测,于是又常常会有患者咨询,AMH是什么?在卵巢的评估中代表着什么样的意义?下面,小编就给大家讲解下AMH在卵巢的评估中代表什么样的意义?

什么是AMH?


抗缪勒管激素 (AMH) 是由卵巢窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞及睾丸未成熟的 Sertoli细胞所分泌的一种糖蛋白。在男性,AMH具有使雄性胚胎中的缪勒管退化的作用。在女性,AMH通过其受体在始基卵泡向生长卵泡的转换期和早窦卵泡期直接或间接影响卵泡的发育过程,抑制卵泡的生长,防止卵泡过快过早消耗,从而保存卵巢的储备功能。卵巢内的小窦卵泡数量越多,AMH 的浓度便越高;反之,当卵泡随着年龄及各种因素逐渐消耗,AMH 浓度也会随之降低,接近绝经期时,AMH 便渐趋于0。因此,AMH可作为预测卵巢储备的标志物。


女性一生约排出400个卵细胞,每个月经周期优势卵泡的发育需要以募集一波小卵泡为基础。通常随着年龄的增长,卵泡数量和质量均会随之下降。但是,这并不意味着女性的年龄就可代表卵巢年龄,更不能代表卵巢储备功能。育龄期女性,也可能发生卵巢功能早衰;相反,也有年纪大的女性卵巢功能仍然良好的例子。面对生育,我们需要准确地了解卵巢的真正年龄。


AMH有哪些优势?


目前临床中传统的评估卵巢储备的主要指标包括,年龄、卵巢超声成像、窦卵泡计数以及基础性激素(如FSH 、E2等)的检测。


640.webp (12).jpg

AMH评估卵巢储备的优势在于:


1、AMH 水平不受月经周期规律变化的影响。

2、AMH 可在月经周期内任何时间抽血检查。

3、AMH 受激素类避孕药物的影响非常小,便于临床使用。

4、AMH 可更灵敏更准确地反映卵巢储备,预测卵巢刺激反应


AMH检测适用于哪些情况?


1、卵巢储备功能评价  正常情况下,32周后女性胎儿卵巢开始分泌AMH;出生时,血清中AMH水平极低;18-25岁AMH平均值最高,随着年龄增长逐渐下降;36岁后AMH水平显著下降;绝经期血清中不能被检测到。AMH降低时,代表卵巢储备下降,女性生育力的衰退。通过检测AMH可更早更准确地反映卵巢储备能力,继而评估女性生育能力,帮助有生育要求的女性合理安排生育计划。


2、辅助生殖技术  AMH可较好地估算控制性超促排卵治疗(IVF)的获卵数,预测卵巢过度反应,对患者进行正确评估,从而能够制定理想的个体化治疗方案,提高妊娠率,降低并发症危险因素。


3、辅助诊断多囊卵巢综合征(PCOS)及其治疗效果评估。


4、评估手术或放疗、化疗对卵巢功能的损伤及其恢复情况。


5、辅助诊断卵巢颗粒细胞瘤。


6、辅助诊断患儿是否存在性腺发育异常、性早熟、隐睾等发育障碍疾病。


7、其他相关疾病辅助诊疗。


640.webp (13).jpg

AMH随年龄变化


年龄是影响AMH分泌的最主要因素。山东大学附属生殖医院团队通过对6,763名0~64岁中国汉族女性AMH测定发现,AMH峰值出现在18岁,约4.56mg/L,育龄期AMH个体差异非常大。


根据AMH水平,女性从出生到衰老可以分为四个阶段:


儿童期(0~10岁):原始卵泡储备增加明显,AMH均值为3.09±2.91mg/L,并随年龄增加而升高;


青少年期(11~18岁):卵巢储备达高峰,AMH均值为5.02±3.35 mg/L;


育龄期(18岁以后):卵巢储备启动下降,AMH均值为2.95±2.50 mg/L,并随年龄增加而降低;


耗竭期(50岁以后):AMH均值0.22±0.36 mg/L,与年龄不再相关。


640.webp (14).jpg



除年龄外,AMH同时受其他因素的影响。妊娠期AMH水平较非妊娠期降低。既往一项纳入了2,320例育龄期女性的研究发现,正在服用口服避孕药(OC)的女性其AMH水平降低,但停用OC后,AMH水平可恢复,故临床工作中一定要注意患者的服药情况;吸烟降低AMH水平,但吸烟剂量与AMH下降程度无关;


不同种族女性AMH水平存在较大差异,可能与不同种族的遗传差异、营养、环境等因素有关;体重指数(BMI)对AMH的影响存在争议,卵巢储备正常女性的BMI与AMH水平的相关性不明显,但在卵巢储备低下、PCOS以及育龄晚期的女性中,BMI与AMH水平呈负相关。


AMH可预测绝经年龄


目前,女性生育年龄逐渐延迟,但卵巢衰老速度个体差异很大,因此预测生育力衰退及绝经年龄十分必要。对于绝经过渡期的女性,AMH变化先于其他内分泌指标。既往对257名女性连续11年的随访发现,利用AMH及年龄可以预测绝经年龄,并推算出相关公式,但这些结论来源于育龄后期甚至围绝经期或不孕女性的数据,是否适用于年轻女性绝经年龄的预测还不确定,目前尚缺乏AMH对中国女性绝经年龄预测的相关数据。

640.webp (9).jpg


海外第三代试管婴儿适用人群

| 不孕不育 | 试管失败 | 大龄求子 | 独身求子 | 

| 遗传病 | 染色体异常 | 同性恋群体 | HIV患者|

理想胚胎

  

1532400673794050.jpg


美国 / 泰国 / 马来西亚

······


芸昇国际医疗是一家专业从事“国际医疗健康服务”的综合性的海外医疗服务企业。公司拥有众多国际领先的医疗资源,与多家国际化专业试管医疗机构建立深度合作关系。拥有全球最先进的第三代试管婴儿PGD技术成功率高达85%!并能有效避免125种遗传疾病,保障每位宝宝的健康,圆您挑儿选女生育梦!


关于芸昇国际医疗
成功案例
加入我们
关于我们
联系我们
海外试管婴儿
海外试管婴儿优势
海外试管婴儿医院
海外试管婴儿医生
海外试管婴儿流程
海外试管适用人群
第三代试管婴儿
第三代试管婴儿优势
第三代试管常见问题
如何提高第三代成功率
试管百科
最新资讯
专家分享
微信公众号:
xmztdf2017

厦门市湖里区泗水道597号1204-1205室(海富中心);免费服务热线:400-996-9598  Copyright © 2014-2016 厦门市芸昇国际医疗咨询服务有限公司   粤ICP备14067196号-2  网站地图

qq 400-xxx-xxxx 联系客服
海外试管婴儿医院芸昇国际医疗
JLEE: