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  5.其他因素

  除以上主要因素外,导致男性不育的还有免疫性因素、疾病因素等,如精子抗原性过强,精囊炎、前列腺炎、前列腺素异常等,长期量吸烟、酗酒等,均可引起男性不育。这种原因导致的不育只要是去除病因往往就可以获得好转。


  由于遗传物质的改变,包括染色体畸变以及在染色体水平上看不见的基因突变而导致的疾病,统称为遗传病。

  根据所涉及遗传物质的改变程序,可将遗传病分为三大类:

  其一是染色体病或染色体综合征,遗传物质的改变在染色体水平上可见,表现为数目或结构上的改变。由于染色体病累及的基因数目较多,故症状通常很严重,累及多器官、多系统的畸变和功能改变。

  其二是单基因病,目前已经发现6500余种单基因病,主要是指一对等位基因的突变导致的疾病,分别由显性基因和隐性基因突变所致。所谓显性基因是指等位基因(一对同源染色体同位置上控制相对性状的基因)中只要其中之一发生了突变即可导致疾病的基因。隐性基因是指只有当一对等位基因同时发生了突变才能致病的基因。

  第三是多基因病,顾名思义,这类疾病涉及多个基因起作用,与单基因病不同的是这些基因没有显性和隐性的关系,每个基因只有微效累加的作用,因此同样的病不同的人由于可能涉及的致病基因数目上的不同,其病情严重程度、复发风险均可有明显的不同,且表现出家族聚集现象,如唇裂就有轻有重,有些人同时还伴有腭裂。值得注意的是多基因病除与遗传有关外,环境因素影响也相当大,故又称多因子病。很多常见病如哮喘、唇裂、精神分裂症、无脑儿、高血压、先天性心血管疾病、癫痫等均为多基因病。


  多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄妇女性常见的内分泌絮乱性疾病之一,是引起无排卵性不孕和高雄激素血症的常见的原因。

  PCOS 指青春期发病,卵巢细胞良性增生引起雄激素生成过多,导致月经絮乱、持续排卵障碍、高雄激素血症、多毛、肥胖、不孕、胰岛素抵抗、双侧卵巢多囊性增大为临床特征的高度异质性的综合症候群,是一种严重威胁女性生殖健康以及身心健康的疾病。PCOS多见于17-30岁女性,育龄女性中PCOS的患病率为5%—10%,占无排卵不孕的30%-60%

  多囊卵巢综合征(PCOS)的确切病因机制比较复杂,具有很高的临床异质性,环境和遗传交互作用,PCOS病因学研究一直是该病研究的热点和难点。

  导致PCOS因素大致原因可以归纳为遗传因素和非遗传因素。

  多囊卵巢做试管婴儿治疗过程中,在控制性超排卵治疗周期中应注意预防发生中重度OHSS,以免造成严重的不良后果,不过由于卵泡未最终成熟,E2水平在安全范围内,可以避免OHSS的发生,但其子代的安全性目前国内还是有待观察。在泰国有一批经验丰富的辅助生育专家,他们接轨西方前延的医疗技术再加上许多国际型和泰国试管专科医院都愿意花得金配置高端的医疗设备,所以在成功率一直比国内高出30%-40%,成功率高达65%。


 

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